Основные магистрали – улицы Красная Пресня, 1905 года, Звенигородское шоссе, Краснопресненская набережная, Мантулинская, Большая и Малая Никитские, Малая Бронная. По территории района проходит Садовое кольцо (улицы Большая Садовая, Садовая-Кудринская) и Третье транспортное кольцо. Южную границу района на протяжении 5 километров омывает Москва-река.
В Пресненском районе находится первый появившийся в Москве бульвар – Тверской. Это самый старый и самый протяженный бульвар на Бульварном кольце. По обе стороны он застроен дворянскими особняками и доходными домами XVIII- XIX веков.